內痔的危害到底有多嚴重？ @ “自然力量亞洲站”的部落格

內痔是一種常見的肛腸疾病，很多白領或者司機都是內痔的高發人群。但是很多司機朋友或白領朋友對內痔都不以為然，認為不用治療也沒事，只是上廁所的時候有些疼痛而已。專家表示，內痔還有可能出現其他的一系列危害，最為嚴重時可出現痔核脫出等一系列症狀。那麼，內痔的危害到底有多嚴重呢？

1.便血

無痛性、間歇性便後有鮮紅色血是其特點，也是內痔或混合痔早期常見症狀。有時大便表面附有少量血液，有時為滴血或射血。由於糞便擦破粘膜，或因排便時過於用力，血管內壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，便時則有噴射狀出血。如長期反復出血，或多次大量出血，還可引起貧血。

因混合痔失血而導致的缺鐵性貧血，一般發展緩慢，早期可沒有症狀或症狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等，一些患者可出現神經系統症狀如易激動、興奮、煩躁等。

2.瘙癢

直腸粘膜長期受內痔的刺激，引起分泌物增多；晚期內痔，因肛門括約肌鬆弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出。內痔脫出時，分泌物將更多。因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發生濕疹和瘙癢。瘙癢有時因內痔脫出反復作用而經久不息。

3.疼痛

單純內痔，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發炎腫脹者，痔內有血栓形成或嵌頓，則有疼痛；如脫出未及時複位，則疼痛加重；如發生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發炎水腫，則疼痛劇烈，病人坐臥不安。

4.內痔發作

內痔平時症狀輕微，無痛苦，如有便秘或腹瀉等就會加重，稱為內痔發作。內痔發作時，痔核突然腫脹、突出、灼熱、疼痛，有搏動及異物填塞的感覺。由於幹硬糞便的擠壓，痔核易感染破潰出血，發作一般持續3-5天。如治療得當，腫脹會逐漸消失，血栓也被吸收，痔核可變軟縮小。但是由於感染、化膿、潰爛或者血液迴圈受阻等原因，痔核可發生壞死，使病情加重。

5.痔核脫出

痔核脫出常是內痔的晚期症狀。多先有便血，後有脫垂，由於痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外。有時是1-2個痔核同時脫出，有時是全部痔核並帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時脫出，便後能自行還納。

症狀較重者，痔核脫出後需用手推回，或臥床休息，方能複位。症狀更嚴重者，除排便時脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。脫出於肛門外的內痔，受到括約肌的夾持，局部血液迴圈不暢，易形成血栓，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內，當痔核脫出不能送回時，亦稱為“嵌頓痔”。

嵌頓痔

6.感染

痔核嵌頓後，多有不同程度的感染，病人出現裏急後重、肛門墜脹感明顯等症狀，此時感染多局限在肛門局部，如果強力複位，容易使感染擴散，引起粘膜下、肛周或坐骨直腸窩膿腫。若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症，亦可形成肝膿腫。

7.壞死

痔核嵌頓於肛門外，由於一系列的病理改變，使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久，必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其他部分的情況。國外曾有報導：痔核內的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。此種情況雖屬少見，但必須引起臨床醫生的高度重視。