外痔和內痔是痔瘡中最主要的兩種，外痔和內痔除了生長位置不同外，症狀也不同，治療方法當然也不相同。那麼，外痔和內痔的具體區別有哪些呢？
一、生長位置不同
外痔是指在齒線以下發生的痔，可以看見，不能送入肛門內，觸摸時有明顯的疼痛感。內痔是在齒線以上發生的痔，在人體內部，看不見，食指伸進可以觸摸到，表面為粘膜，主要表現為程度不等的出血，一般無疼痛，但有血栓形成成嵌頓時則有劇烈疼痛。
二、症狀不同
1.外痔的症狀
外痔比較常見，以疼痛、腫塊為主要症狀，肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅。根據其病理特點不同，又可分靜脈曲張性、結締組織性、血栓性及炎性四種。其中以炎性外痔最多見，主要表現為肛緣皮膚皺襞突起，紅腫熱痛、水腫、充血明顯，有壓痛，排便時疼痛加重，並有少量分泌物，有的可伴有全身不適和發熱。
2.內痔的症狀
（1）便血：排便中或便後出血，色鮮紅，有時大便表面附有少量血液，或將手紙染紅，有時為滴血或射血。由於糞便擦破粘膜，或因排便時過於用力，血管內壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，便時則有噴射狀出血。如長期反復出血，或多次大量出血者，還可引起貧血。
（2）脫出：由於痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外，有時是1-2個痔核同時脫出，有時是全部痔核並帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時脫出，便後能自行複位。症狀較重者，脫出後需用手推回，或臥床休息，方能複位。症狀更嚴重者，除排便時脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。脫出的痔核，極易受感染，每因發炎、水腫、疼痛而發生嵌頓，以致複位困難。
（3）疼痛：單純內痔，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發炎腫脹者，痔內有血栓形成或嵌頓，則有疼痛；如脫出未及時複位者，則疼痛加重；如發生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發炎水腫，則疼痛劇烈，病人坐臥不安。
（4）粘液流出：直腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期內痔，因肛門括約肌鬆弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出，污染內褲，病人極不方便。在內痔脫出時，分泌物更多。
（5）搔癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發生濕疹和搔癢，搔癢有時是由於內痔脫出因反射作用而引起的。
（6）內痔發作：內痔平時症狀輕微，無大痛苦，如有便秘或腹瀉，或過於勞累，就會忽然加重，稱為內痔發作。在內痔發作時，痔核突然腫脹、突出、灼熱，疼痛，有搏動及異物填塞的感覺。因受乾燥糞便的擠壓，易破潰出血，裏急後重。發作持續3-5天，如治療得法，腫脹逐漸消散，血栓被吸收，痔核變軟縮小。有時腫脹不見消散，由於感染、化膿、潰爛或因血循環受阻，痔核也可發生壞死。
三、手術治療方法不盡相同
內痔和外痔的手術治療方法大致相同，都可以採用手術切除。但因為內痔在人體內部，做手術時需先擴肛，為減少創傷，儘快恢復，需分開做多次手術，時間較長；而外痔採用手術切除法則可以一次性完全切除。
痔瘡的症狀是比較多的，而且會根據患者體質的不同而有不同的表現。內痔和外痔的症狀雖然不同，但都是肛門疾病，都可能會對患者生活造成嚴重影響。因此患者要做好及時的治療，找出適合自身的療法。
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