椎間盤滑脫或突出
椎間盤突出或滑動的椎間盤是坐骨神經痛最常見的原因。
脊柱由多個椎骨組成，包裹或包含神經作為一種保護。在每個椎骨之間存在由纖維狀膠狀材料製成的盤，其確保椎骨的支撐並將它們固定就位。如果膠狀材料的外部破裂，凝膠漏出並從上下椎骨之間流出，椎間盤滑動。這對包含在脊柱內的神經施加壓力，並且如果其發生在下背部的腰部區域，則其可以壓迫坐骨神經的根並引起坐骨神經痛。這通常是由於創傷、錯誤運動、重舉或老化而發生的。
脊柱狹窄
脊柱狹窄指的是脊髓腔的變窄。特別是如果脊柱狹窄發生在腰部，它可能導致神經刺激。這通常在脊柱韌帶發生變化或損害時出現，這是由佩吉特病或年老等疾病引起的，這可能會損害脊柱結構。
其他致病原因
坐骨神經痛還有幾種其他致病原因，包括：
在脊柱腰部處的感染、損傷或腫瘤形成，其對神經施加壓力。
梨狀肌綜合征通過壓迫和刺激穿過梨狀肌的神經可引起坐骨神經痛。
由於胎兒的額外體重對坐骨神經的壓力增加，妊娠也可引起坐骨神經痛。
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